- 健康リテラシーが高い人はニコチン依存が弱く、禁煙自己効力感も高い傾向がある。
- 健康リテラシーは直接ニコチン依存を弱め、習慣・依存的場面での自己効力感を高めて依存をさらに弱める。
- 習慣・依存的場面での自己効力感が特に影響し、全体の約
健康リテラシーは、どのようにニコチン依存を弱めるのか
「タバコをやめたいと思っているのに、やめられない」。
その背景には、意志の弱さだけでなく、さまざまな心理的・社会的な要因が重なっていることが知られています。
今回紹介する研究は、中国・青島市疾病予防管理センター（Qingdao Municipal Center for Disease Control and Prevention）を中心とする研究チームが行ったもので、「健康リテラシー（健康情報を理解し活用する力）」と「喫煙を我慢できるという自信（禁煙自己効力感）」が、ニコチン依存とどのようにつながっているのかを詳しく調べています。
この研究は、「知識」だけではなく、「自分はやめられるという感覚」が重要な役割を果たしている可能性を示しています。
喫煙とニコチン依存は、世界的な健康課題
喫煙は、心臓病、呼吸器疾患、がんなど多くの病気と関係しています。
世界的にも、喫煙は主要な死亡・障害のリスク要因のひとつです。
中国では成人喫煙率が依然として高く、禁煙を希望する人は多いものの、実際に成功する人は多くありません。
研究者たちは、「なぜ禁煙が難しいのか」を理解するためには、ニコチン依存の強さに注目する必要があると考えています。
健康リテラシーとは何か
健康リテラシーとは、
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健康に関する情報を探す
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内容を理解する
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生活の中で活用する
といった一連の力を指します。
単なる知識量ではなく、「情報を使って判断し、行動につなげる力」と言えます。
これまでの研究では、健康リテラシーが低い人ほど、ニコチン依存が強い傾向があることが示されてきました。
禁煙自己効力感とは何か
禁煙自己効力感とは、「特定の状況でタバコを吸わずにいられる自信」のことです。
この研究では、次の3つの場面に分けて測定しています。
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ポジティブ・社交場面
友人と過ごすとき、リラックスしているとき など -
ネガティブ・感情場面
不安、怒り、落ち込みを感じたとき など -
習慣・依存的場面
朝起きた直後、しばらく吸っていないとき など
とくに「習慣・依存的場面」での自己効力感が、ニコチン依存と強く関係していました。
研究の方法
研究チームは、青島市の20の地域から500人の喫煙者を募集しました。
対象者の条件は、
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現在喫煙している
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1か月以内に禁煙したい意思がある
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18歳以上
という人たちです。
質問紙を用いて、
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ニコチン依存の程度
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健康リテラシー
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禁煙自己効力感
などを測定しました。
ニコチン依存が強い人の特徴
分析の結果、次のような傾向が見られました。
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60歳以上の人は、若い人よりニコチン依存が強い
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配偶者と死別している人は、依存が強い
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学歴が低い人ほど、依存が強い
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農業従事者は、他の職業より依存が強い
生活環境や社会的背景が、喫煙行動に深く関わっていることがうかがえます。
健康リテラシーが高い人ほど、依存は弱い
健康リテラシーとニコチン依存の間には、はっきりした負の関連がありました。
つまり、
健康リテラシーが高いほど、ニコチン依存は弱い
という関係です。
また、健康リテラシーが高い人ほど、禁煙自己効力感も高い傾向がありました。
鍵になるのは「習慣・依存的場面での自己効力感」
詳しい分析の結果、次の流れが確認されました。
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健康リテラシーが高い
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習慣・依存的場面での禁煙自己効力感が高まる
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ニコチン依存が弱まる
つまり、健康リテラシーは、
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直接的に ニコチン依存を弱め
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間接的に 自己効力感を高めることで、さらに依存を弱めている
ことが示されました。
この間接的な経路は、全体の効果の約25％を占めていました。
この研究が示す大きなメッセージ
この研究は、次のような考え方を示しています。
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禁煙支援は、情報提供だけでは不十分
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「自分はやめられる」という感覚を育てることが重要
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とくに「朝起きたとき」「無意識に吸いたくなるとき」にどう対処するかが鍵
健康教育と自己効力感の支援を組み合わせることで、より効果的な禁煙支援につながる可能性があります。
支援の方向性として考えられること
研究結果からは、次のような方向性が示唆されます。
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健康情報を、わかりやすく伝える
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喫煙欲求が出やすい場面を具体的に想定する
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その場面で使える対処法を練習する
知識と体験をセットで積み重ねていく支援が重要と考えられます。
まとめに代えて
健康リテラシーは、単なる知識の量ではなく、行動を支える土台です。
そして、その土台の上に、「自分はやめられる」という感覚が育つことで、ニコチン依存は少しずつ弱まっていくのかもしれません。
禁煙の難しさを、「意志の問題」として片づけるのではなく、
支えられるべきプロセスとして捉える視点が、ここから見えてきます。
（出典：PLOS One DOI: 10.1371/journal.pone.0341893）
